ナンクルナイサ

我以前教書的學校有個附設幼稚園，我常帶學生去觀察，幼稚園中有個沙坑，內有一些玩具，如小鏟子、空瓶子及漏斗，小孩子很喜歡把沙裝在漏斗中再裝到瓶子裡。因為學校很大，各種國籍的人都有，我看到一個很有趣的現象：當外國的小孩子用小鏟子把沙裝在漏斗中，因漏斗會漏，沙裝不滿，小孩子便把手指頭塞到漏斗底去堵住漏口，當沙裝滿時便把它移到瓶子旁邊，把手指放開將沙漏放進瓶子中，但是沙漏的速度很快，從手指拿開到對準瓶口，沙便漏的差不多了，這時孩子會鍥而不捨，一點一點累積，手指移開的速度也越來越快，突然之間，孩子開竅了，他把漏斗口直接對準瓶口再倒沙，瓶子很快的就滿了，這時孩子會發出勝利的笑聲，高興的回頭看媽媽，媽媽會拍手以示鼓勵。
 
 
　　中國的母親便不一樣了，當孩子拿起漏斗，沙從底部流失時，中國的媽媽便立刻蹲下去說：「來，媽教你，把漏斗對準瓶口，再把沙從這裡灌下去。」中國孩子比美國孩子早學會用漏斗，但他很快的便不玩漏斗了，爬出沙坑要媽媽抱。

「子宮頸癌疫苗＋抹片，給你雙重防護」是最近的防癌宣導，另外像是乳房超音波、乳房攝影，即使是健康檢查的大腸鏡、胃鏡檢查，都可以幫助早期發現大腸直腸癌、胃癌，早期治療。此外，大家都知道戒菸、戒酒、戒檳榔有助遠離肺癌、肝癌及口腔癌。但是，當你感冒老是沒好還反覆感冒、久咳不治、腰痠、體重下降、女性有異常出血、下腹悶痛、頻尿時，你會懷疑這些可能是癌症的警訊嗎？鼻咽癌、肺（腺）癌、胰臟癌、腎臟癌、卵巢癌、子宮內膜癌這六種默默蔓延的癌，檢查工具不易早期發現，需要留意，以免太晚發現。
 
感冒一直沒好，小心鼻咽癌

健康通常有賴於長時間建立生活習慣，例如每天睡滿八小時、每週運動三次一日五蔬果，聽起來像個辛苦的全職工作。但最近新的研究發現，某些不可思議的快速步驟馬上可以增進健康，僅僅在90秒內做出改變，就能使健康更進一步。因為人體本來就有維持健康和自我康復的能力，透過天然的優質營養預防疾病，簡單的運動延緩老化，並讓良好的人際關係成為健康生活的一部份，就能煥發出身體原有的積極能量，獲得新的生命力。「不要再說你沒時間，只要90秒，馬上做、得健康。」
 
【增強免疫力】

【記者蘇湘雲／台北報導】

　　五十肩患者千萬不要再用受傷手臂上上下下或往後拿取東西，以免造成肌肉斷裂。67歲陳女士因肩關節囊沾黏而肩膀疼痛，但她還是繼續操勞家務，東西拿上拿下，結果肌肉因使用過度造成棘上肌部分厚度斷裂，她痛到不敢動肩膀，卻使沾黏更形惡化。

 

 

　　陳女士說，五十肩發作時，即使肚子很餓，她還是只能用眼睛盯著碗筷，肩膀卻疼到舉不起筷子。上完廁所也無法自己擦屁股。習慣側睡的她，只要一翻身，壓迫到肩膀，立刻痛醒，屢屢在夜裡暗自哭泣。喜歡進香參拜的她，因為連一柱清香都舉不起來，也不願再到廟裡拜拜。後來接受治療後，肩膀、手臂活動才慢慢恢復正常。

 

 

　　雙和醫院復健醫學科主治醫師吳錦雯指出，五十肩又稱為「冰凍肩」，正式的學名叫「沾黏性關節囊炎」，主要症狀是疼痛、關節攣縮、僵硬，病患因為疼痛，會下意識的減少肩膀的活動，反而更逐漸加重肩關節囊沾黏、僵硬以及關節囊變小等問題。

 

 

　　吳錦雯醫師表示，若肩部旋轉肌受傷，很容易造成五十肩，像手臂往後拿東西，就很可能引起旋轉肌受傷，正確做法應該整個身體轉身拿東西，而非只旋轉肩部。

 

 

　　年長者因肌腱退化，所以常有五十肩困擾，年輕人游泳、打棒球時過度使用旋轉肌，也會出現五十肩。五十肩的盛行率約是全人口的2％，也就是說全台至少有50萬人深受五十肩所苦。吳錦雯醫師建議，平時可以在家拿毛巾作練習，用雙手拉緊毛巾，訓練肩膀肌肉，這動作不止能幫助五十肩患者復健，也有助預防五十肩。

中時健康 江沂秋／台北報導
 

　　傳統植牙耗時久，那微創植牙或快速植牙就好嗎？3D斷層導航植牙是否萬無一失？什麼是自體骨植牙？你知道智齒也能植牙？雖然坊間植牙手術花招五花八門，常讓人一頭霧水，但是身為聰明的消費者，植牙前必須停看聽，才能選擇將錢花在刀口上的最正確植牙方式。

 

 

　　除了保守的傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。傳統植牙因為必須翻瓣治療，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，牙醫師呂睿庭表示，整體而言，如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較佳。

 

 

　　不需翻瓣清創的微創植牙法，好處是傷口小、疼痛少，若牙醫師只看X光片就進行植牙，在無法看清神經位置及骨頭狀況下很可能容易打到神經或大血管，又有人稱之為「瞎子式植牙法」，此法適合骨床本身條件佳者，主要著重於醫師的專業技術相對非常重要。而快速植牙是採用一體成型的二合一植體，植體細小，講求快速，骨床優劣情形較不要求，所以優點是植牙速度快，缺點是植完牙後容易出現牙齦萎縮，甚至骨整合狀況不佳植體鬆落的結果，失敗率高達2成。

 

 

　　至於新式的無痛雷射3D導航植牙，優點是醫師能夠在植牙過程中清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，還能降低疼痛與不適感，不過，呂睿庭強調，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師應有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度，如有誤差可於植牙手術進行中時更改醫療計畫，以免產生植牙角度不對，有些醫師甚至從製模導航版都親自執行，就是為避免手術執行時產生的誤差。而一般常聽到的雷射植牙，則是在手術過程中減少流血及疼痛的輔助療法，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

 

 

　　所謂的自體骨植牙，多半適用於因重度牙周病導致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位，其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

 

 

　　很多人認為智齒無用將之拔除，卻不知道智齒植牙其實有納入健保給付項目中，不過，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

 

 

　　坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，牙醫師何擇榮提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，並審慎評估何種醫療模式最適合患者情形，也有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式，不可一味貪圖快速、省事或只相信高科技產品，到頭來反而「呷緊弄破碗」。

文／王甯加
 
近年來由於網路資訊發達，許多公司電腦作業日漸普及，多數上班族每天卻得坐在辦公桌前緊盯著螢幕。然而，不論是上班族還是學生族，長時間使用資訊產品卻容易造成所謂的電腦視力綜合症（Computer Vision Syndrome，簡稱「CVS」）而不自知。
 

（中央社記者陳俊諺台北3日電）台北市政府衛生局今天指出，北市去年（97年）平均每2小時27分鐘就有1人因心血管疾病死亡，較88年升高，其中心臟疾病都是男女死亡率最高的病因。
 
衛生局表示，北市去年有3587人死於心血管疾病，在10大死因中僅次於惡性腫瘤，平均每2小時27分鐘就有1人因心血管疾病死亡，較民國88年的數值（每3小時2分鐘）升高，然而剔除人口結構老化影響後，標準化死亡率其實較88年減少17.5%。
 

中國時報【張翠芬／台北報導】
 
明明是「急診」，處置安排住院卻慢吞吞！中央健保局統計，病人在急診室暫留二日以上的比率，以林口長庚最高，每四人就有一人要在急診待兩天以上；台大、中榮、新光、亞東等醫院也是超難等床的醫院。