ナンクルナイサ

打鼾跟阻塞性睡眠呼吸中止症有很大的關聯性。署立豐原醫院耳鼻喉科主任楊啟坤表示，雖然打鼾是一個普遍存在的問題，但打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症是一體兩面的，幾乎所有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者都會出現打鼾，也有一部分會打鼾的人本身也罹患這種毛病。

楊主任指出，據統計，成年人中至少有四分之一的男性及兩成左右的女性患有此毛病，而且隨著年齡的增長，其發生率亦跟著增加。

打鼾這個問題，除了影響到「枕邊人」而造成家庭問題外，也會對自己身心產生重大的影響，這樣的健康問題可不能輕乎。

打鼾的成因簡單來說就是呼吸氣流通過狹窄的上呼吸道而產生聲響。上呼吸道的組織包括鼻、咽及舌頭，這些組織相當柔軟，入睡後人類的肌肉張力明顯降低，使得呼吸道塌陷而窄縮，倘若加上鼻黏膜肥厚、鼻中膈彎曲、軟顎肥大、扁桃腺肥厚、舌根肥大脖子短等等結構上的問題，雪上加霜的結果，上呼吸道更形狹窄，鼾聲隆隆之外，甚至可能引起暫時停止呼吸，形成所謂的阻塞性睡眠呼吸中止症。

楊啟坤主任進一步指出，打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症對於健康造成的影響，除了夜間睡眠不安穩外，反覆的上呼吸道阻塞長久下來會引起缺氧及高血酸，造成交感神經興奮而引發肺高血壓、心律不整及心室衰竭等等心臟血管系統病變。

此外，長期的夜間期間缺氧及睡眠喪失會導致白天倦怠、嗜睡、易怒及人格改變，有的病人更因白天嗜睡而不慎造成交通事故，所以民眾千萬不可忽視它的存在。

本文由遠見雜誌提供　出處：2007年10月號 ／ 在北歐看見2020

一旦完成這個目標，瑞典將是世界上第一個以替代能源為主的「無油經濟體」。

代表瑞典大企業VOLVO汽車在瑞典政府與歐盟溝通環保法規訂定的環保處長米希蓋爾（Mihkel Larks），帶領記者參觀生產線，說明各種環保措施時就表示，「大家都知道，在歐洲，愈往北走，環保法規愈嚴，愈往南愈鬆。」

事實上，在綠色能源的使用上，瑞典已經交出了許多世界第一。根據歐盟統計，永續能源目前已占瑞典能源消耗量的28％，比歐洲國家平均值6％，高四倍多。

目前瑞典只有32％的能源來自於石油，比1970年的77％，已大幅降低，石油替代率堪稱世界第一。

瑞典也是全歐洲環保汽車銷售最好的國家。瑞典政府的數據顯示，2006上半年瑞典就銷售了2萬3058輛使用替代能源的汽車，比去年同期成長了25％，占所有新車銷售的15％。

過去，身為全球最北邊的國家之一，瑞典冬天漫長又寒冷，每年用於供暖的能源消耗巨大，瑞典一度是歐洲第二大石油消費國。但從第一次石油危機起，瑞典就全力發展水力、核能發電、並且用森林裡的木屑、廢棄物的沼氣等再生能源了。

除了現實的危機驅動瑞典人走向無油經濟外，對大自然的熱愛，也是驅動瑞典人的一大力量。

英國營養專家說，一天喝上八杯英國茶或是咖啡，咖啡因的量都不會過多，甚至還對健康有益。

魯詩頓博士說，他分析四十七份研究報告後發現，每天喝上八杯英式茶或是四杯咖啡，咖啡因的量都不會超過四百毫克，也就是還在容許範圍以內。魯詩頓說，實際上，每天喝八杯茶或是四杯咖啡的人，比較能保持機警、心情愉快，心臟病或是中風的機會也比較少。

魯詩頓說，成人一天四百毫克的咖啡因，對健康的幫助最大。再多喝就不好了。他還說，即使是孩子，喝點咖啡因飲料都有好處。不過，孩子一天只能接受九十五毫克的咖啡因，也就是兩小杯茶或是一小杯咖啡的量。

中國時報【蔡鵑如／綜合報導】

英國古典經濟學家馬爾薩斯（Thomas Malthus）在一七九八年發表《人口論》，預測糧食生產將趕不上人口增加率。兩百多年後，先進國家生育率急速滑落，家庭規模越小，人們也更富裕。

《經濟學人》雜誌指出，現在就連開發中國家生育率也逐步下降，在通常被認為子孫滿堂的巴西、印尼，甚至印度部分地區，孩子越生越少。全世界有半數地區生育率不到二.一％，這是被視為人口穩定成長的神奇數字，又稱為「人口替代率」。預期二○二○到二○五○年，全球生育率將遠低於人口替代率。

不過，人口成長減緩並非全然是壞事，至少對經濟成長有利。直到一九九○年代，開發中國家很少同時出現生育率下降和收入增加的情況，但現在案例越來越多。從食指浩繁的貧窮大家庭，轉變為成員逐漸老化的富裕小家庭。生育率不太高也不太低，沒有許多嗷嗷待哺的孩子和靠人奉養的祖父母，夾在中間人丁興旺的第二代則努力工作生產。

對人口結構轉換的國家來說，人口替代率往下掉，是絕無僅有的寶貴機會。但馬爾薩斯信徒認為，對地球脆弱的生態體系而言，人實在太多，人口增長早該打住。

沒錯，全球人口仍在增加，到二○五○年增至九十億高點之前，就會先把環境破壞殆盡。若窮國依循富國的經濟軌跡發展下去，這種後果就可能發生。

最窮困的非洲與亞洲民眾，每人一年製造○.一公噸二氧化碳，美國人則多達廿噸。經濟成長能讓幾億人脫貧，但如果窮人複製歐美創造財富的途徑，他們也會把資源耗光。況且，人口增長最快的地區面臨氣候變化時受傷也最重。人口持續增加，還會讓水資源短缺，糧食產量下降等全球暖化的後果更形惡化。

要減緩人類對環境的負面衝擊，對策不外乎人口政策、科技和法令規範。不過，全球人口增長早已自然快速減緩，除非像中國祭出高壓一胎化政策，才能把生育率壓得更低。

(中央社訊息服務20091030 17:38:33)轟動全美的天使之貓，首次亮相！

你相信貓能預知生死嗎？美國羅德島州史提爾安養中心（Steere House Nursing and Rehabilitation Center）有一隻貓叫做奧斯卡，他擁有預知死亡的能力，總會在病患死前2～4小時出現，悄悄跳上病床，踡縮著窩在病人身旁，默默陪伴病人和家屬度過最後的時刻，宛如溫馨的守護天使。四年來，奧斯卡已經準確預測了數十人的大限，並漸漸成為院裡備受倚重的另類「預警系統」；有很多次，醫護人員因為注意到奧斯卡的動向，而得以及時通知家屬；家屬則對於摯愛的親人在臨終之際有貓咪相伴，深感欣慰。

奧斯卡的「超能力」被發現以前，不過是一隻愛喝冰開水、常大剌剌占據護理站櫃檯的普通黑白虎斑貓。他平常總是和人保持著安全距離，偶爾會跟著醫生護士一起巡房。然而，如果他發現哪個病人家屬異常焦慮，就會特別走過來，也許摩擦一下腿，也許發出又長又響亮的呼嚕聲，也許專心傾聽家屬的話語，有時候，甚至會陪家屬走過長廊，彷彿一起在散步，給人帶來許多安慰。許多家屬都表示：「我真心相信，他是為我而來，他知道什麼時候有人需要他，而且不求回報。」

史提爾安養中心的大衛˙多薩醫生（Dr. David Dosa），一開始並不相信奧斯卡能預知生死，但隨著親眼目睹的準確預測次數越來越多，不得不全然信服。他開始好奇，為什麼奧斯卡有這種能力，以及帶來什麼樣的影響，並展開一場與逝者家屬的訪談之旅。

訪談的結果被寫成一篇文章〈貓咪奧斯卡的一天〉(A Day in the Life of Oscar the Cat)，發表於《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)，意外引起廣大迴響與討論。有一位在二次世界大戰擔任軍醫的退伍軍人就曾致電多薩醫生表示：「醫生，把人們從戰場上拖開的頭幾個月後，我就能分辨誰會死會活，要是他們會死，身體就會散發出某種甜甜的香氣。要是他們會活下去，我就聞不到這個氣味。」

對於「死亡的甜美氣味」（sweet smell of death），在生物學上有種可信的解釋。當細胞死去，碳水化合物會分解成多種不同的氧化複合物，包括各種類型的酮。奧斯卡聞到的是不是這個呢？顯然是的，動物的嗅覺相當靈敏，遠高過一般人類。

可是對多薩醫生來說，奧斯卡不只是酮的預警系統，他喜歡把奧斯卡當成是同理心與友情的化身，以及史提爾安養中心的健康照護團隊裡，一個重要的螺絲釘。醫師負責開立適當的藥方、提供家屬指引，護士提供妥當的照顧，牧師將必要的靈性輔導提供給病患與家屬，而奧斯卡的工作是在臨終幾個鐘頭提供關鍵的陪伴。他顯然是這個團隊的一部份，同為家屬與病患帶來慰藉，在某些案例裡，病患甚至就只剩他這麼一個「家人」。

「預知生死的貓」奧斯卡的故事顯示出，人和動物之間，似乎有某種超越語言的連結。奧斯卡陪伴每個病苦的心靈行過死亡的幽谷，引領家屬熬過巨大深沉的悲傷，泰然面對生死的自然循環。他提醒我們，即將離開世間之前，人需要什麼樣的守護，以及接受。或許，關懷、照料與陪伴，才是奧斯卡真正的超能力；那是最柔軟溫暖的，生靈之心。

為了完整述說奧斯卡的故事，並讓讀者進一步認識失智症、老化、生死等課題，多薩醫師進而寫了一本書《預知生死的貓》，在台灣由大塊文化在2009年10月底搶先美國出版上市。（http://www.locuspublishing.com/oscar/）